林口長庚產前雙親教室：最後產前預演與夫妻彼此鼓勵之道－拉欣夫婦

Cin說...

第一次認真參加由護理人員授課的媽媽教室~Oh....非也....是"雙親教室"

林口長庚除了一般媽媽教室可以提供基本的產前、產後相關諮詢外，

另有週六下午的"雙親教室"。

正所謂"雙親教室"勒~就是生小孩不再只是媽咪一個人要學習的課題囉!

而是父母雙方都需學習的功課啦~

爸爸也是需要了解懷孕過程到baby出生需要注意，並且協助或主動幫助媽咪的部份。

Q:雙親教室怎麼參加勒?!

A:請至兒童大樓2樓媽媽教室找護理人員報名即可。

Q:媽媽教室在哪裡?!

A:請見林口長庚媽媽教室1：胎兒健康的重要指標之胎動紀錄

Cin報名時已經30週了，參加雙親教室時大概32週，

所以直接參加產前雙親教室第二階段：28週至足月的課程

課程內容：幸福生產、母乳哺餵、產後復舊和保健

第一階段Cin就沒參與到了

附上課程表新影像

課程都是每個月循環，所以媽咪不用擔心上不到...只要不要像Cin這麼偷懶就好...

可以儘早安排要上的日期，向護理師報名!

課程當天會發講義一本，讓大家不用擔心會不小心恍神漏掉訊息，或是太早參加...到後期就忘記了，回家還可以翻閱裡面的資料，詳盡閱讀唷!!

不過講義大多是文字，而非當天上課圖文並茂的PPT。(Cin在課後滿意度調查時有建議用PPT作為講義內容，可以使媽咪回家複習時，還有圖片可參考，不曉得之後的課程有沒有改變講義內容...)

不過提醒想做筆記的認真爸媽，請自備筆唷!

不過由於講義及講師都有說明，"請尊重智慧財產，課程中禁止錄攝影及錄音"

所以沒法分享課程當中的照片囉~~~

接下來就進入Cin現在需要認真學習的-分娩產兆至生產過程囉!

講義內容落落長，Cin只想和大家分享重點，免去過多的文字敘述，

讓沒時間參加課程的媽咪，也能清楚了解唷!

<分娩開始的徵兆>，也就是俗稱的"產兆"：

1.落紅：出現紅色或褐紅色血絲的黏液(類似MC的分泌物)，出現落紅後可能於24小時~2週內生產(range好寬喔)。

why：因為子宮頸變薄及擴張，baby胎頭壓迫使子宮頸黏膜微血管破裂導致。

該怎麼辦?出現落紅通常不會馬上生產，如果還沒出現陣痛或破水的產兆時，媽咪可以先洗個澡，再去醫院做個檢查，請醫生評估子宮頸打開的狀況(也就是所謂的"開幾指")，看是否要返家休息或入院待產囉!

但如果是大量出血，有可能是胎盤早期剝離，這可就要立即就醫...

2.陣痛：分成假性陣痛及真的陣痛。

如何區分：

假性陣痛

真的陣痛

1.子宮收縮不規則。

2.改變姿勢或躺著，可以改善疼痛。

3.疼痛位置：下腹、鼠蹊部。

1.子宮規律收縮，收縮頻率漸漸增加。

2.改變姿勢，仍舊規律收縮、疼痛。

3.子宮上部到後腰部、下腹部。

3.破水(胎膜破裂)：破水是指子宮內羊膜破裂，流出羊水的情形，通常應該出現在生產過程中，而非生產前。

早期破水

產程破水

1.還沒進入產程就先破水。

2.34週前破水:安胎。

34週後破水:催生或引產。

3.如發生早期破水須減少走動，因易造成子宮內感染，須立刻到醫院準備生產。

1.通常於產程中發生

2.通常是先陣痛，子宮收縮使羊膜壓迫後，才發生破水的正常過程。

3.在產程陣痛過程，但還未發生破水時，有部分醫生會先幫忙破水，加快產程。

<產程四階段>

	第一產程	第二產程	第三產程	第四產程
過程	子宮開始規則收縮到子宮頸開10公分	子宮頸全開到baby出生	baby出生到胎盤撥離排出	生產後1-2小時
平均時間	第一胎:12.5小時、第二胎以上7.5小時	一般介於15分鐘~2小時第一胎:57分鐘、第二胎18分鐘	一般介於5~30分鐘	略
	<潛伏期> 子宮規則收縮到子宮頸開2~3公分，第一胎最長可達20小時、第二胎大約在14小時內。 <活動期> 子宮頸開3~10公分，第一胎約10小時內、第二胎約8小時內。一般進入待產室待產的階段。	子宮頸全開時，baby頭部會壓迫骨盆底及肛門，所以會有強烈便意感。	baby娩出後先確認baby初步正常，由護理人員清除口鼻異物、臍帶護理、擦拭身體、量測baby身長.體重.頭.胸.腹圍、心跳...	媽咪與baby從產房移到休息室。
媽咪該怎麼做	1.放鬆休息，調整呼吸。 2.適當進食，補充些水份、含有熱量的飲料(如熱蜂蜜水)。但不要吃太過油膩不消化的食物，避免造成嘔吐唷! (ps.講師說以前是開3指前可吃，3指後就禁食了!但現在是不論開幾指都可以"適度"進食，我想重點應該是適度補充能量，儲備生產體力囉!吃太多應該還是會不舒服的) 3.定時排尿，陣痛過程容易忘記排尿，反而因為漲大的膀胱阻礙baby胎頭下降，大約每2小時要記得解尿一次唷1 4.小心便意感，當子宮頸沒有全開，但卻有便意感，是因為baby胎頭壓迫到直腸附近的神經，而不是真的想排便，此時反而要放輕鬆，不要用力，避免子宮頸水腫延緩產程。	1.上產檯時，會先幫媽咪清潔、消毒外陰部。 2.快生前會陰局部麻醉，進行**會陰切開術。 3.護理人員會指導媽咪如何用力並搭配呼吸。 4.當宮縮時集中在腹部用力，頭、頸、嘴巴要保持輕鬆，才不會用錯地方，而且造成臉部細小微血管破裂喔! 5.宮縮停止時，稍作休息。 6.一直努力到baby娩出!	1.媽咪此時由醫師進行會陰縫合，等待baby護理完畢。 2.與懷胎10個月，努力生下來的baby合影囉! (看到baby的模樣~剛剛一切的努力應該都煙消雲散了吧!)	1.進行媽咪與baby的第一類接觸...哈哈哈...是**肌膚接觸之愛的抱抱啦! (有助於媽咪與baby的感情及母乳刺激唷) 2.並觀察子宮收縮、會陰傷口及惡露排出情形!

備註：

1.濃的熱蜂蜜水:

很多媽媽於網上分享可以在開3指後喝，可以縮短產程，濃度大約是1:1，有人說很有效，也有人說沒效，但說真的生產過程本來就差異很大...Cin的蜂蜜已經準備好了，到時再請La幫忙加個熱水就可以試試囉~成效如何再跟大家分享!

2.會陰切開術:

指陰道與肛門間的軟組織，baby娩出的過程，胎頭壓迫，可能造成會陰不規則的撕裂傷，縫合起來就不太美麗囉!所以多半醫生會施行切開術，劃一刀，縫合後會比較美麗些。

另外，也有建議於產前6週開始進行會陰按摩，可以增加會陰部的肌肉彈性及韌性，減少撕裂傷及切開術的執行，但大多是國外媽咪比較多會執行這個部份，外國人總是強調"自然"，自己先努力增強肌肉彈性，不像台灣基本上就是直接劃上一刀啦!至於是不是做了會陰按摩就一定不用劃一刀，那也是未必的唷!只能說可以增加肌肉彈性，減少撕裂傷的機率，畢竟還是跟baby胎頭、體型大小有關囉)

**有關會陰按摩內容、圖解說明、教學影片

3.肌膚之親:

指生產後將嬰兒放在媽媽胸前，沒有衣服的阻隔，像袋鼠一樣抱著baby。這樣的接觸有助於穩定baby體溫、心跳與呼吸；增強親子關係、激發媽咪的泌乳反應、增加母乳哺餵的成功率；促進媽咪子宮收縮、減少產後出血! 一個溫暖的擁抱，可是有這麼多的好處呢!

當然~講師也提到，如果媽咪身體太過勞累或不適合進行的話，都不勉強一定要進行肌膚之親的唷!

Cin也有同事特別告訴Cin說，不論是肌膚之親、剛生產完的母乳哺餵、母嬰同室等，身體狀況允許，當然是很好。但如果媽咪已經耗損太多體力，就不要給自己過度的壓力，好像沒這麼做，小孩就不親，或是小孩喝配方奶是媽媽的不對，給予自己太大的壓迫感，反而容易造成產後憂鬱。媽咪一定要在身心靈狀況都很好的情形下，哺餵母乳，才是最容易成功又對baby最好的母奶唷!

▲baby幸福又迷濛的雙眼~多享受 ▲baby在媽咪懷抱裡睡的好安穩